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復星聯護孕星產品簡介9頁.pptx

  • 更新時間:2020-01-14
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運營規則—護孕星,投保規則,投保年齡,被保險人年齡18-40周歲,且妊娠12周~30周之間,懷孕單胎;無等待期/猶豫期;職業限制:1-4類,5類以上不支持投保;不允許重復投保;核保規則,人工核保,需提供孕檢記錄,既往有剖腹產史,據本次懷孕超過3年的加費15%,不超過3年的加費30%。保全規則,每個保單年度內不允許變更保障計劃、不允許變更投保人;退費規則:投保后妊娠34周內未產生任何理賠且嬰兒未出生,并提供拒簽或者遣返證明,退還100%保險費/未提供拒簽或遣返證明退還未滿期凈保險費;妊娠34周后,不退費。

理賠規則,事后理賠,提供資料包括:病歷/病程記錄、檢查化驗結果、醫療費用明細,發票或賬單、其他佐證資料。投保流程,客戶填寫投保單,或通過移動展業平臺投保。投保時,請客戶提供準確的聯系方式(包括不限于電話、電子郵箱)、請渠道或代理人協助記錄客戶擬前往的國家、地區、醫療機構,便于境外發生緊急援助等危及情況時聯系客戶。投保時,需提供完整的孕檢資料,如既往有疾病史,需按照核保要求提交病歷資料和化驗檢查報告。預核保,原則上由分公司核保崗做核保預審。

理賠流程,境外出險時,客戶通過代理人做報案申請,或撥打400客服電話報案??蛻粼诤M獍l送理賠資料的影像件到銷售渠道或指定的電子郵箱。分公司理賠受理崗初審,收集完整理賠資料后郵件上報總公司作業中心,并做預審;總公司作業中心作出審核結論,并回復分公司理賠受理崗。分公司理賠受理崗收到客戶提交的完整紙質資料后,核對資料無誤后予以結案??偣咀鳂I中心在案件處理過程中,需要境外醫療服務網絡協助的,健康服務部予以辦理。


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